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Blasenschwäche vorbeugen

Prévenir l’incontinence après l’accouchement : les meilleurs conseils

Un plancher pelvien bien entraîné prévient la descente des organes et les problèmes d’incontinence. Le plancher pelvien, un ensemble de muscles en forme de losange constituant la base inférieure du bassin, fait partie d’un noyau comprenant également la paroi abdominale ainsi que le dos et le diaphragme. Cela explique pourquoi la respiration a sur lui une influence. Le noyau central, jusque-là bien tendu, se distend durant la grossesse et l’accouchement, et le plancher pelvien doit supporter une prise de poids constante. «Sous l’action des hormones secrétées au cours de la grossesse et de l’accouchement, les articulations du bassin deviennent plus souples et le plancher pelvien plus élastique», explique Helene Gschwend Zurlinden, sage-femme et thérapeute du souffle à Berne. C’est la condition sine qua non pour permettre à l’enfant de se frayer un chemin à travers le bassin. Percevoir son plancher pelvien De nombreuses femmes ont de la peine à percevoir leur plancher pelvien. La sage-femme recommande de s’exercer à ressentir ces muscles durant la grossesse, car il est essentiel de savoir comment le plancher pelvien …

En bonne santé durant la grossesse

Il existe quelques précautions à prendre durant la grossesse pour ne pas porter atteinte au développement corporel et intellectuel du fœtus. Voici quelques conseils pour le bien-être de la future mère et de son enfant: Alcool L’alcool passe dans le sang après sa consommation et parvient jusqu’au fœtus via le placenta. Il peut nuire au développement des organes et des cellules nerveuses. Le docteur Monya Todesco Bernasconi, médecin-chef du département d’obstétrique et de médecine périnatale à la Clinique gynécologique de l’Hôpital cantonal d’Aarau, recommande aux femmes enceintes de ne pas du tout consommer d’alcool: «Actuellement, on ne sait pas exactement où se situe le seuil de consommation critique». Les femmes qui ont consommé de l’alcool durant les premières semaines de grossesse sans avoir connaissance de leur état n’ont toutefois pas à se faire de reproches ni à paniquer. Alimentation En matière d’alimentation, il y a peu d’interdits. À éviter: les œufs crus (p. ex. dans le tiramisu, la mousse au chocolat, la pâte crue ou la mayonnaise maison), la viande et les produits de charcuterie …

Doula

La doula apporte son soutien durant la période qui entoure la naissance

En Suisse, de plus en plus de futurs parents font appel au soutien d’une doula. Dans cette interview, Andrea Lang, doula de Saint-Gall, explique les effets positifs d’un tel soutien. Qu’est-ce qu’une doula et quelles sont ses tâches? La doula, accompagnatrice de naissance, est une spécialiste qui accompagne les futures mères ou les parents en tant que confidente pendant la grossesse, l’accouchement et le post-partum. L’offre individuelle dépend de la formation initiale et continue de la doula. Une doula informe sans porter de jugement de valeur, de sorte que le couple puisse prendre des décisions en toute responsabilité et aborder la naissance avec plus de force. Son soutien se concentre sur le plan émotionnel et mental. En quoi la profession de doula se distingue-t-elle de celle de sage-femme? La doula, accompagnatrice de naissance, n’exerce pas une profession médicale! Une doula dispose idéalement de vastes connaissances sur la grossesse et l’accouchement, mais n’assume aucune tâche ou responsabilité concernant les aspects médicaux. Elle est engagée par la femme enceinte ou les futurs parents et n’est pas employée …

Nährstoffpräparate für Schwangere und Stillende

Vitamines et minéraux pour les femmes enceintes et allaitantes

Durant la grossesse et la période d’allaitement, les femmes ont un besoin accru en vitamines et minéraux. Dr med. Franziska Lenz, médecin en chef obstétrique et gynécologie à l’hôpital cantonal de Baden, explique quelles vitamines et quels minéraux sont importants pendant la grossesse et l’allaitement. Pourquoi les femmes enceintes et allaitantes ont-elles besoin de plus de vitamines et minéraux? D’une part, les futures mamans et celles qui allaitent ont besoin de davantage de nutriments, d’autre part, l’enfant aussi en a besoin pour se développer et grandir de manière optimale. Dans quelle proportion les besoins de compléments alimentaires croissent-ils pendant la grossesse et l’allaitement? Pouvez-vous donner quelques exemples? Les besoins concernant un certain nombre de vitamines et minéraux augmentent parfois jusqu’à 50 pour cent pendant la grossesse et la période d’allaitement. Les femmes enceintes ont besoin de 600 microgrammes d’acide folique, par exemple, au lieu de 400 microgrammes, ou de 27 milligrammes de fer au lieu de 28 en comparaison avec les autres femmes. Le besoin des femmes enceintes et allaitantes dépend en outre de leur …

Weniger Geburtsverletzungen

Moins de lésions périnéales à l’accouchement

Toutes les futures mamans souhaitent donner la vie sans épisiotomie ni déchirure du périnée. Anna Heldstab Indermaur, sage-femme à Berneck (SG), nous explique ce que les femmes enceintes peuvent faire pour réduire les risques de blessures à l’accouchement. De nombreuses femmes enceintes appréhendent de subir des lésions périnéales. Que recommandez-vous pour bien préparer le périnée? Je conseille aux femmes enceintes d’appliquer la crème n°1 Calcium Fluoratum des Sels de Schüssler ou une huile de massage du périnée sur toute la zone intime, tous les soirs, à partir de la 32e semaine de grossesse, puis de masser le périnée pendant dix minutes et, finalement, d’utiliser l’appareil EPI-NO Delphine pour étirer la musculature et assouplir la paroi du canal vaginal. L’exercice doit se faire en douceur et ne pas faire mal. Une fois terminé, laver immédiatement l’EPI-NO Delphine avec de l’eau chaude et du savon ou du liquide vaisselle. Y a-t-il des études réalisées en Suisse sur l’effet de l’EPI-NO Delphine? Oui, l’hôpital de Grabs a étudié la corrélation entre la préparation à l’accouchement et les lésions …

Carence en fer pendant la grossesse

Les carences en fer durant la grossesse peuvent avoir des conséquences sur la mère et sur l’enfant. Notre corps a besoin de fer, un oligoélément, pour former les globules rouges qui transportent l’oxygène dans le sang et en approvisionnent les cellules. Le fer influence également les activités du cerveau et divers processus métaboliques. Nous devrions consommer environ 20-30 mg de fer dans notre alimentation quotidienne. Trop peu de fer pendant la grossesse Les femmes enceintes ont davantage de globules rouges, mais aussi plus de liquide dans le sang. La concentration de globules rouges, ou hémoglobine, y est donc moins dense. Le fœtus en a besoin pour le développement du squelette et du système nerveux ainsi que pour la production de sang. Selon Annina Etter, sage-femme et collaboratrice scientifique à la maternité de l’Hôpital de l’Île à Berne, 32 pour cent des femmes enceintes, en Suisse, ont une carence en fer. Elle précise: «Sept pour cent souffrent d’anémie ferriprive.» Après l’accouchement, une femme sur trois souffre d’anémie (voir encadré). Ce chiffre est probablement encore plus élevé, …

Alkohol in der Schwangerschaft

Alcool et la grossesse

En Suisse, un enfant sur cent souffre des conséquences de la consommation d’alcool pendant la grossesse. L’alcool jouit d’une grande acceptation dans notre société. Pour beaucoup d’entre nous, un bon repas s’accompagne d’un verre de vin. «De nombreuses futures mamans se retrouvent partagées entre l’envie de participer aux événements sociaux et la volonté de protéger la santé du fœtus», explique Denise Degen, membre de l’Association suisse des consultantes en lactation et allaitement maternel. Quand une future mère consomme des boissons alcoolisées, non seulement l’alcool, mais aussi l’acétaldéhyde, un composé très toxique produit lors de l’élimination de l’alcool dans le foie, pénètrent dans le flux sanguin du bébé à travers le placenta. Son organisme, encore incapable de décomposer l’alcool comme celui d’un adulte, reste donc plus longtemps exposé à ses effets nocifs. D’éventuelles répercussions sur l’enfant dues à la consommation d’alcool dépendent de la quantité et de la fréquence de la consommation ainsi que du moment de la grossesse. Les enfants ne portent pas tous des séquelles dues à l’abus d’alcool durant la grossesse. Les risques …

Prématuré

En Suisse, de plus en plus de bébés voient le jour avant la fin de la 37e semaine de grossesse. L’augmentation du taux de prématurés est due à différents facteurs, dont l’âge de la future mère. Ces dernières décennies, l’âge moyen des nouvelles mamans a nettement augmenté et dépasse maintenant 30 ans. Les risques de complications pouvant déclencher un accouchement prématuré ou le rendre nécessaire augmentent avec l’âge. Davantage de naissances multiples Les femmes plus âgées ont davantage de probabilités de donner naissance à plusieurs enfants simultanément. Les traitements contre l’infertilité ont également fait augmenter les taux de jumeaux et de triplés. D’une manière générale, les complications en cas de naissance multiple sont plus fréquentes. Il n’est pas rare que le placenta ne suffise plus à alimenter les fœtus vers la fin de la grossesse en raison du manque de place. C’est la raison pour laquelle les jumeaux et les triplés naissent le plus souvent prématurément. «Plus la femme enceinte est âgée, plus les risques de contracter des problèmes de santé tels qu’un diabète gestationnel, …

Ça y est: les signes d’un accouchement imminent

Lorsque la date prévue approche, les femmes qui accouchent pour la première fois se demandent quels sont les signes annonciateurs de l’accouchement. Les futures mamans reconnaissent les contractions de travail du fait qu’elles sont plus douloureuses que les contractions de Braxton Hicks ou «fausses contractions» déjà ressenties durant la grossesse. Maike Hofstede, sage-femme dans la première maison de naissance tessinoise, lediecilune, à Lugano, explique: «Lors des contractions de travail, tout le ventre durcit comme une pierre durant 30 à 90 secondes, avant de redevenir bien souple.» La douleur irradie généralement aussi dans le dos, dans l’aine ou dans les jambes. Elle ne disparaît pas, même en changeant de position ou en prenant un bain chaud, bien que ces mesures aident de nombreuses femmes à gérer la douleur. Un massage des reins peut également soulager. Chaque parturiente ressent les contractions différemment: certaines de manière très intense, d’autres comme étant moins fortes que les douleurs menstruelles. Fréquence des contractions Au début, les contractions apparaissent à intervalles irréguliers. Avec le temps, l’écart entre deux contractions diminue. «Lorsque les …

Moins de douleurs de l’accouchement

Beaucoup de futures mamans éprouvent des sentiments mitigés au sujet de l’accouchement, car elles craignent la douleur. Chaque personne ressent la douleur différemment. Divers facteurs, notamment psychologiques, en influencent la perception. Sydney Sobotka, qui propose un cours de préparation à l’accouchement selon la méthode Hypnobirthing est convaincue qu’actuellement, de nombreuses femmes n’ont plus la confiance nécessaire en leur corps et en la nature: «Lorsqu’une femme s’attend à souffrir, son corps réagit à ses pensées. La peur suscite des tensions qui, à leur tour, provoquent des douleurs.» La méthode Hypnobirthing veut transmettre aux futures mamans la certitude que leur corps et leur enfant savent comment fonctionne un accouchement et qu’elles disposent d’importantes ressources. Cette méthode est basée sur des exercices d’autohypnose, de visualisation positive, de techniques de respiration et de détente profonde. Son objectif est d’atteindre une détente totale et une concentration maximale durant l’accouchement. L’écoute quotidienne d’un CD permet à la future maman d’intérioriser la méthode de manière à faire resurgir ce qu’elle a appris au moment de l’accouchement. L’efficacité de cette méthode a été …

Travail et allaitement

Le lait maternel est idéal pour le nouveau-né, de nombreuses études en témoignent. Mais comment combiner allaitement et retour dans le monde professionnel? Voici quelques conseils. L’Organisation mondiale de la santé recommande d’allaiter exclusivement les nouveau-nés jusqu’à l’âge de six mois. En Suisse, cependant, le congé maternité ne dure que 14 semaines. Afin de permettre aux mères qui reprennent leur activité professionnelle au bout de cette courte période d’allaiter malgré tout, la loi sur le travail prévoit que l’employeur doit leur accorder le temps nécessaire pour l’allaitement. La première année après la naissance du bébé, le temps nécessité par la mère pour allaiter ou pomper le lait au sein de l’entreprise est considéré comme temps de travail. Si la mère quitte son lieu de travail pour allaiter son bébé chez elle, chez une maman de jour ou à la crèche, la moitié du temps nécessité est reconnue comme temps de travail. Ce temps n’est pas considéré comme temps de repos et ne peut ni être calculé comme compensation des heures supplémentaires ni soustrait du temps …

Maigrir après l’accouchement

Perdre des kilos superflus après l’accouchement est loin d’être simple. Marianne Botta Diener, auteur, diététicienne et mère de huit enfants, nous donne quelques conseils utiles. Pourquoi est-il normal que la balance indique davantage de kilos après l’accouchement qu’avant la grossesse? La plupart des femmes enceintes ont un appétit accru après les trois premiers mois de grossesse. Elles prennent plaisir à manger et consomment davantage qu’auparavant, en sachant qu’elles vont de toute manière prendre du poids. Le corps féminin met quelques kilos de graisse en réserve autour du ventre et des hanches pour la période de l’allaitement. Cette stratégie était très utile à nos ancêtres car même en temps difficiles l’alimentation du nourrisson était assurée grâce aux bourrelets de graisse, Ce mécanisme est évidemment insidieux en période d’abondance. Est-il raisonnable de perdre du poids durant la période d’allaitement? Je ne conseillerais un régime sévère à aucune jeune maman. Les toxines sont concentrées dans nos tissus adipeux et sont transférées dans le lait maternel lorsque nous maigrissons. Il n’est donc pas recommandé de perdre du poids rapidement. …

La période du post-partum

Les futures mamans s’informent généralement en détail sur la grossesse et l’accouchement. Par contre, les parturientes savent souvent peu sur les premières semaines qui suivent l’accouchement, surtout lorsqu’il s’agit de leur premier bébé. Voici l’essentiel en bref. Épisiotomie/déchirure du périnée Une suture en un à trois plans est effectuée sous anesthésie locale suite à une épisiotomie ou à une déchirure du périnée. Le fil se résorbe de lui-même au bout de quelques jours. De nombreuses femmes éprouvent des douleurs en s’asseyant, en marchant ou en urinant les premiers jours et parfois même les premières semaines après l’accouchement. En règle générale, les épisiotomies ainsi que les déchirures du périnée cicatrisent bien. Pour réduire au maximum les risques d’infections, Anna Heldstab Indermaur, sage-femme à Berneck, recommande une toilette intime minutieuse après chaque passage aux toilettes. « Le mieux est d’utiliser une bouteille de rinçage avec de l’eau chaude et un peu de teinture de calendula », recommande la sage-femme. Si un hématome se trouve dans la région vaginale, rafraîchir le périnée (p. ex. avec une compresse froide, …

Quand la naissance se fait attendre…

Seuls environ 4% des bébés naissent à terme. Plus d’un tiers des enfants prennent leur temps et naissent après terme. Lorsque le terme prévu approche, la plupart des femmes enceintes attendent impatiemment que «ça commence». Leur ventre devient encombrant et leur impatience grandit de jour en jour. Certaines futures mamans s’inquiètent pour leur enfant. Markus Hodel, médecin en chef du département d’obstétrique de l’hôpital cantonal de Lucerne les rassure: «Le dépassement du terme n’est pas, en soi, une raison de s’inquiéter lorsque l’on sait que l’enfant se porte bien.» Des études ont démontré que le faible risque qu’un enfant tombe malade dans le ventre de sa mère augmente légèrement environ sept jours après le terme prévu. Les complications sont plus probables à partir de 14 jours. Des contrôles serrés Lorsque le terme prévu est dépassé, le docteur Markus Hodel recommande des contrôles plus fréquents afin d’estimer les réserves du placenta. «À la maternité de l’hôpital cantonal de Lucerne, nous examinons généralement les femmes enceintes le jour du terme, puis le 5e, le 7e, le 9e, …

Bien-être pendant la grossesse

Bien que la grossesse ne soit pas une maladie, elle peut s’accompagner de différents maux. Les maux de grossesse apparaissent principalement au premier et au derniers tiers de la grossesse. Au début, l’organisme de la femme enceinte doit s’adapter, alors que vers la fin, l’enfant qui grandit devient une charge pour le corps de sa maman. De nombreux malaises peuvent être atténués en suivant les conseils ci-dessous, prodigués par Anna Heldstab Indermaur, sage-femme à Berneck. Si ces conseils manquent d’efficacité, votre sage-femme ou votre médecin pourront vous aider. Nausées et vomissements Les femmes enceintes qui souffrent de nausées devraient porter des bas de contention. La pression sur les veines empêche le liquide de stagner dans le corps et la pression sanguine est ainsi stabilisée. L’acuponcture, le gingembre frais en tranches ou le thé à la menthe (chaud, froid ou en glaçons) peuvent également soulager. Les femmes souffrant de fortes nausées au début de la grossesse devraient essayer de ne plus prendre de préparations de vitamines et sels minéraux car celles-ci peuvent accentuer les nausées. On …